豆浆这东西，体检查出血脂偏高之后，很多人第一个拉黑了它，觉得豆类脂肪含量高，喝了会让甘油三酯再往上涨。其实这个判断是错的。
豆浆里的大豆异黄酮和植物固醇，恰恰有助于降低低密度脂蛋白胆固醇，对血脂管理是正向的。真正让血脂失控的，是另外几类食物，而且基本上都是日常餐桌上的常客。
动物内脏、肥肉、黄喉这类"下酒硬菜"喝酒配花生米还好说，配猪脑、腰花、肥肠、黄喉，这个组合对血脂的冲击力是真不小。动物内脏的胆固醇含量是一个很夸张的数字，
猪脑每100克胆固醇含量约为2571毫克，猪肝约为288毫克，而中国居民膳食指南建议每天胆固醇摄入量控制在300毫克以内，一顿吃下去基本就超了。
胆固醇本身是人体必需的，肝脏每天也会自行合成，但外源性摄入过多的时候，肝脏合成胆固醇的调节机制会被打乱，低密度脂蛋白的清除效率下降，血液里的胆固醇就会持续偏高。
肥肉和黄喉里的饱和脂肪酸，还会直接抑制低密度脂蛋白受体的活性，让胆固醇更难被细胞摄取和代谢。偶尔吃一次还好，要是三天两头上桌，血脂化验单上的箭头会越来越多。
油炸食品、酥皮点心、反式脂肪"重灾区"炸鸡、薯条、油条、起酥面包、奶油夹心饼干，这些东西的问题不只是热量高，更关键的是反式脂肪酸的含量。反式脂肪酸是植物油在氢化加工过程中产生的，广泛存在于各类酥脆点心、油炸速食和人造奶油制品中。
反式脂肪酸对血脂的破坏力比饱和脂肪酸还要大，它不仅会升高低密度脂蛋白，还会同时降低高密度脂蛋白，这个双向效果非常麻烦。
高密度脂蛋白是"好的"胆固醇，负责把多余的胆固醇从血管壁运回肝脏处理，它低下去，动脉粥样硬化的风险就上来了。
世界卫生组织已经明确建议全球消除工业来源的反式脂肪酸，每天摄入量应低于总能量的1%，约合2克以内，而一份普通的炸薯条，反式脂肪酸含量就可能达到3到5克。
含糖饮料、蛋糕甜点、精制零食血脂升高，大部分人第一反应是控制油脂，但糖的影响经常被低估。精制糖摄入过多，肝脏会把多余的葡萄糖转化为甘油三酯，释放进血液，血清甘油三酯水平就直接升高。
这个代谢通路在营养学里有明确的记录，叫做糖脂代谢联动，简单说就是糖吃多了，血里的脂肪也会跟着多。
奶茶、可乐、果汁饮料、蛋糕、米饼、饼干这类精制零食，升糖速度快，吃进去之后血糖快速上升，胰岛素大量分泌，促进脂肪合成，甘油三酯就跟着上去了。
一项发表于国内营养学期刊的研究数据显示，每天含糖饮料摄入量超过500毫升的人群，血清甘油三酯平均水平比不喝人群高出约0.4毫摩尔每升，这个差值在临床上已经有实际意义。高甘油三酯和低高密度脂蛋白往往同时出现，是代谢综合征的标志性特征之一。
外卖、卤味、咸菜里藏着的"隐形油盐"这一类是最容易被忽视的。点外卖的时候看不到后厨，卤味和咸菜买来直接吃，盐和油到底放了多少，根本不知道。
食盐摄入量升高和血脂异常之间的关系，临床上有越来越多的证据支持，高钠饮食会激活肾素血管紧张素系统，影响脂质代谢，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白的代谢清除。
外卖的用油量普遍偏高，且多使用反复煎炸的油，氧化程度高，产生的有害脂质代谢产物更多。卤味在加工过程中添加大量糖和盐，一份卤猪蹄，盐的含量可以达到每100克3到4克，配上外皮里的饱和脂肪，一顿下肚，盐超标、脂肪超标一起来。
血脂管理是一件需要长期坚持的事，不是体检前两周戒一戒就能解决的。豆浆不是敌人，动物内脏、反式脂肪、精制糖、隐形高盐才是真正让血脂持续走高的原因。能识别这些食物，愿意在日常饮食上做出调整，才是真正在保护自己的血管。
参考文案
［1］诸骏仁，高润霖，赵水平，等. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J]. 中国循环杂志，2016，31（10）：937-953.
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［3］张坚，王春荣，常素英，等. 中国居民反式脂肪酸膳食摄入水平及其风险评估[J]. 中华预防医学杂志，2013，47（6）：546-550.
［4］李剑虹，王丽敏，米生权，等. 中国成年人血脂异常流行特征研究[J]. 中华预防医学杂志，2012，46（5）：414-418.
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